降压药的种类很多,每一大类下又可包含多种药物,因此没有固定的哪7种药不能与降压药合用,联合用药需要注意的远不止7种药物。下面举例几种常用降压药所不能合用的药物:
1.钙离子拮抗剂,如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等降压药,这类药物主要经过肝脏的一种酶(CYP3A4)代谢,那么只要影响这种酶代谢的药物,就不能与这类降压药合用,会增加降压药的效力容易发生低血压风险。比如CYP3A4强抑制剂,如伊曲康唑、氟康唑等药物,还有克拉霉素等。钙离子拮抗剂与这类药物合用,容易增加降压药物的不良反应,并增加降压药的效力,有导致低血压发生的风险。还有CYP3A4强诱导剂,如利福平、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠等,与这些药物合用,会降低降压药的疗效,使血压处于高位,降不下去。
2.依那普利、贝那普利、福辛普利等降压药与保钾利尿药如氨苯蝶啶、安体舒通不能合用,否则容易发生高血钾。
3.厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等药物不能与氨苯蝶啶、安体舒通等保钾利尿药合用,也会容易发生高血钾。
4.普利类的降压药不能和沙库巴曲合用,会增加血管神经性水肿风险。
7.硝苯地平、尼群地平等降压药不能与地高辛合用,会增加地高辛中毒的风险。
8.利血平和含有利血平的复方降压药,不能与用于治疗帕金森的左旋多巴合用,会互相减弱药效。
再次强调,上述只是举例了部分常用药物,降压药种类很多,需要与其他药物联合用药时,一定要在医生指导下服用。
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