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试管婴儿治疗对一些不孕症夫妇可能是唯一有效的方法。试管婴儿技术的成功率自1978年第一个试管婴儿诞生之后，到现在已有显著的提高。尽管如此，仍不是十分理想。植入的胚胎无法着床成功，对不孕夫妇而言是很大的打击，也困扰着施术的医生。试管婴儿治疗过程每一个步骤都可以导致失败，影响到试管婴儿的成功率。那么，导致试管婴儿失败的原因有哪些？

年龄

卵巢功能

卵巢功能是指卵巢对促排卵药物的反应性。卵巢功能越差，得到的卵子越少、卵子的质量越差，妊娠率就越低、流产率也就越高。卵巢功能除与年龄有关外，还与个体之间的差异有关。此外，卵巢手术、特别是卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术，可严重破坏卵巢结构，损坏卵巢的功能。所以未孕青年妇女应尽可能避免卵巢囊肿剥除术，实在必须进行的应尽可能多保留卵巢组织，应避免进行卵巢切除。

子宫功能

子宫内膜是胚胎着床的最主要场所，内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变等都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。子宫内膜受到严重损伤的患者，若超排卵周期子宫内膜厚度少于7毫米，则进行试管婴儿时妊娠率低、流产率高，目前尚无可靠方法治疗。此外，子宫畸形虽不影响试管婴儿的妊娠率，但流产率及早产率高，活胎分娩率低，因此在进行试管婴儿前最好能进行矫正手术，这样才能改善妊娠预后，提高试管婴儿妊娠率。

输卵管积水

输卵管积水也是影响IVF成功率的一个重要原因，伴有输卵管积水患者其妊娠率明显低于无积水者，且流产率及宫外孕发生率会大大增加。因此，此类患者在采用试管婴儿技术之前，应先处理输卵管积水，这样方能提高试管婴儿的妊娠率。

染色体

在一些原发性不孕或有不良妊娠史的夫妇中，有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇，虽然可以通过试管婴儿技术受孕，但失败率和流产率较高。

技术因素

技术因素包括促排卵方案、促进排卵药物、实验室质量控制、胚胎培养基类型、技术操作熟练程度、材料的质量、仪器的稳定性等多种因素。一个有针对性的、科学的促排卵方案是至关重要的，这是成功的基础。

心理状态

优质的胚胎还需要良好的子宫环境、好的内分泌条件和医生娴熟的胚胎移植技术。在正常生育年龄的夫妇1个月按排卵时间同房，怀孕的机会只有20%左右。所以我们希望在治疗期间要有一个好的心态，这也是成功的重要因素。

许多资料表明，患者的心理和精神状态是影响IVF治疗后成败的一个重要的因素。国外有许多专家，用心理测试量表对接受IVF治疗的夫妇做心理评估，并把评估后的情况分组进行对照。研究结果发现，接受过心理治疗，解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下，受孕率几乎差1倍。专家认为心理压力较重的妇女，她们的内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，影响了子宫、卵巢局部的血流，而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力，医患之间进行交流，夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。

总之，导致IVF失败的原因很多，不孕夫妇应积极配合医生的诊治，医生对患者的了解越多，成功的机会也就越大。“试管婴儿”技术在迅速发展，成功率也在提高，希望每位需要做试管婴儿的夫妇都能早日实现自己为人父母的梦想。

泰国试管婴儿有风险吗？移植成功怀孕后有哪些注意事项?

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出国医疗特别是做试管婴儿，必然是存在一定风险的，但是并不需要过分担心，风险是可控的，只要我们做到充足的准备，调理好身体各项要素，符合试管婴儿的条件，那么在到泰国后就可以比较顺利的进入周期。特别要提醒的是，高龄试管婴儿风险相对更高

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当然没有周全的计划和提前了解，事先的准备，是否合适做试管，都没了解过，然后去到泰国那边，也不了解当地的情况，选择怎么样的医院，还有住的地方，流程是怎么样的，翻译等问题，这样去不是泰国试管有风险而是你有风险。

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移植后晚上早点休息，不要做太累的活，提重物不得超过三斤，并且要保持愉快的心情，前三天多卧床休息，多喝开水多排尿。后期如果身体舒服的话可以适当地出去走走，更有利于胚胎的着床。

2.尽量少用电脑、手机、电磁炉、吹风机等有辐射的东西。

3.不要用力伸懒腰，不要掂倪尖，不要举高手，不能蹲下来，不能提重物，不能快步走，不能慢跑。（来源：医羽自助）

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泰国试管安全方面不用担心，不管是医院还是医生都是通过泰国生殖协会的严格审批才能进行试管婴儿的操作的，医院的环境都相当的高档，因为泰国是医院都相当注重去他们哪里就诊者的体验，多年赴泰试管安排经验的我们可以明确说，其实泰国的治安环境也不是电视媒体上报道的那么乱，泰国的人都还是相当温和的，当然任何国家都不一些心怀不正的人，所以泰国的整体安全环境来说都还不错的，而且一般去泰国做试管，我们都是全程安排，让试管过程更安心舒适。
试管婴儿移植后注意事项：
1、从到家以后开始卧床休息48小时，除了用洗手间，可以平卧，侧卧，也可以趴着睡，但是不要起床。可以斜倚在床上，但是角度必须小于45度。
2、48小时内不要洗澡。
3、移植后要避免用力气的运动，慢跑或者骑自行车都不行，但是慢慢走是有益健康和安全的。
4、不要太劳累。
5、多休息、睡眠充分。
6、抱着平常心，不要患得患失。
7、如果有不正常的腹痛、腹胀、阴道出血要立即与医疗院所联络，以便立即做安胎的处理。因此植入胚胎完之后需不需要平躺或请假休息，这由准妈妈自行决定，因为这些处置不会影响试管婴儿的成功率，但如果只要有时间请你尽量多休息，如果有便秘现象不要硬解便，等到有便意再解，也可补充叶酸帮助胚胎发育正常。

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一、如果能卧床休息尽量卧床休息，从移植过程成功到回家以后开始卧床休息48小时左右,当然需要去洗手间,在床时间内准妈妈可以选择平卧、侧卧、也可以趴着睡，但是不要随便起床活动，可以斜倚在床上但是角度必须不大于45度，起床的时候不要一下坐起来,先侧身,用手撑着床,慢慢起来。
二、尽量不要搬重物，对于刚做完试管婴儿移植手术来讲卧床是最有利于提升试管婴儿成功率，而这个时候是这时候是最脆弱的时候，建议你还是少做搬物体比较重的这种体力活以防万一，过了48小时可以慢慢走是有益健康和安全的。
三、不要太劳累，刚做完试管婴儿怀孕上的准妈妈需要注意休息不能过分劳累，因为子宫在快速生长，正常早期怀孕下所以不能太劳累会更有利于试管婴儿的成功。
四、抱着平常心不要患得患失，很多人群因为之前第一次做试管婴儿会有出现失败的情况，从而导致心理压力过大，所以一点要调整好心态去面对这件事情。
五、如果有不正常的腹痛,腹胀,出，血要立即与正规孕妇保健医院进行诊断,以便立即做安胎的处理确保安全怀孕。
六、生活饮食健康习惯需要注意，一些食物提醒您的是最好不要吃如：烟,酒,咖啡,茶叶,薏芢,香蕉,木瓜,螃蟹，这些是公认对胚胎有萎缩作用，做完试管婴儿移植手术后这些食物是不能随意吃的，同时48小时内不要冲凉，饮食方面如果有便秘现象不要硬解便,等到有便意再解,多吃蔬菜可以帮助消除便秘,同时早孕期间注意补充叶酸帮助胚胎发育。

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第三代试管婴儿的高风险因素是什么？

第三代试管婴儿技术不良产科和新生儿结局的风险主要与父母的单基因遗传病有关，而与PGD技术本身是无关的。

目前借助试管婴儿技术出生的孩子已达5百多万。随着ART技术的不断进步，其安全性也自始至终成为一个备受关注的话题。第三代试管婴儿技术--胚胎植入前遗传学诊断（PGD）由于需要进行胚胎活检，可能会对胚胎造成较大的创伤，但关于这方面的研究却非常的少。

基于此，丹麦的BjornBay等多名研究者对丹麦1999年以后通过PGD出生的婴儿与IVF/ICSI或自然妊娠出生的婴儿产科和新生儿结局进行了比较，结果发现：PGD不良产科和新生儿结局的风险主要与父母的基因畸变状况有关，而与PGD本身无关。该结果发表在2016年8月16日的《FertilityandSterility》上。

01

试管费用钱

产科结局

研究发现，与自然妊娠的女性相比，PGD女性胎盘前置和剖腹产的风险显著升高。但与IVF/ICSI女性相比，除了剖腹产的风险较高以外，其他各项产科结局都没有显著差异。

PGD、IVF/ICSI和自然妊娠后产科结局的优势比和95%置信区间

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新生儿结局

与自然妊娠的婴儿相比，PGD婴儿早产风险显著升高，胎龄也较短，新生儿住院时间也较长。但与IVF/ICSI婴儿相比，除了新生儿住院时间较长以外，其他各项新生儿结局的风险两者相当。

PGD、IVF/ICSI和自然妊娠后的新生儿结局

由此可见，PGD产科和新生儿结局的风险都比自然妊娠的高，但是与IVF/ICSI相比，风险又相当，说明胚胎活检PGD技术本身不会造成额外的风险。

03

捐卵有偿

PGD适应症一：

父母有染色体畸变

随后又对适用于PGD的两种遗传畸变类型进行了研究，结果发现，与自然妊娠的婴儿相比，因父母有染色体畸变而做了PGD-IVF的婴儿除了胎盘前置的风险较高之外，其他各项产科和新生儿结局的风险都没有升高。与标准IVF的婴儿相比，因父母有染色体畸变而做了PGD的婴儿产科和新生儿的结局风险两者相当。

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PGD适应症二：

父母有单基因遗传病

此外，与自然妊娠婴儿相比，因父母有单基因遗传病而做了PGD-ICSI的婴儿胎龄显著缩短，出生体重更轻，体长更短，低出生体重、早产胎膜破裂、胎盘前置、剖腹产的风险显著升高，新生儿住院时间也更长。与标准ICSI婴儿相比，因父母有单基因遗传病而做了PGD的婴儿胎龄显著缩短，低出生体重和剖腹产的风险增加，出生体长更短，新生儿住院时间也更长。

这说明，PGD不良产科和新生儿结局只在父母有单基因遗传病的情况下才会出现。

研究又进一步对父母有单基因遗传病但选择自然妊娠，并对胎儿做过产前诊断后分娩的婴儿和父母有单基因遗传病但选择PGD后分娩的婴儿进行了比较，结果发现两者不良产科和新生儿结局风险相当。这就说明不良产科和新生儿结局的风险与PGD是无关的，只与父母的基因畸变类型有关。

该试验是首次对丹麦PGD相关的不良产科和新生儿结局风险进行比较的研究，证明了PGD产科和新生儿结局风险与IVF/ICSI相当，PGD本身不会造成风险，父母的基因状况才是不良产科和新生儿结局的高风险因素。由于试验中样本数量较少，PGD是在胚胎发育的卵裂期进行的，研究结果可能对囊胚期滋养外胚层活组织检查的PGD风险没有参考价值，因此还需要进一步的试验加以探索和证明。

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